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四柱天医是古代命理学中一个与健康息息相关的神煞，它位于八字四柱的年、月、日、时四柱之一。天医星象征着疾病和医药学，命主命盘中的天医星位置反映了他们身体健康状况、患些什么病以及与医学相关的职业发展方向。 天医在年柱的实际意义是预示命主的先祖或祖产与医药学有很大的关系。如果命主的八字命盘中年柱上有天医

天医星是掌管疾病生死的医神。命格混浊不清的人得之，常患病灾或瘤疾，也可能一生体弱多病；如果命格清奇纯粹者得之，又逢其他贵神扶助，则适宜研究医学药学，也适合研究哲学、心理学、命理学等

天医为四柱神煞之一，属于吉祥神煞。天医以月支査年、日、时支，巧记法诀为：子月生见亥，丑月生见子，寅月生见丑，卯月生见寅，辰月生见卯，巳月生见辰，午月生见已，未月生见午，申月生觅未，酉月生见申